胆总管结石湖北多见 症状多为腹痛 黄疸 胰腺炎 尤其是胆囊结石病人更常见胆管结石导致黄疸 胰管堵塞 需要及时治疗 可以微创内镜治疗治疗目的很简单 将胆管结石搬运到肠管 随大便解出即可 尤其适合年龄大身体伴随疾病多的患者 如糖尿病 高血压 心梗支架后无法耐受手术的病人
胆囊结石手术最佳时机还是选择在不疼的时候,胆囊炎急性期做手术非常纠结 术中因为胆囊水肿炎症 出血比较厉害,有可能损伤重要器官 这也可能开腹手术 手术时间较长 对患者麻醉损伤无法评估。建议不要疼到不行再
我推荐需要接受胆囊切除的人群包括:1)有典型胆囊结石发作临床表现,包括腹痛、发热、消化不良等,辅助检查确定胆囊结石合并胆囊炎,2)充满型胆囊结石或瓷化胆囊者,即使没有症状也应手术,因为恶变几率较高;3)急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎,胆囊炎症非常严重;4)慢性胆囊炎反复发作,非手术疗法治疗无效,胆囊功能受损;5)单发胆囊息肉,直径超过>1.0cm,基底宽,进行性增大,有血流供应,胆囊壁增厚,癌变机会较高;6)胆囊腺肌症,进行性增大,也有癌变机会。7有胰腺炎发作病史明确有胆囊结石,有乳头大切开
胆囊结石发病在种族之间的差异亦提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。凡有印第安族基因的人群,其胆石发病率就高。以单卵双胎为对象的研究证明,胆石症患者的亲属中发生胆石的危险性亦高,而胆石病家族内的发病率,其发病年龄亦提前,故支持胆石病可能具有遗传倾向。同时由于家庭一起进餐 故发病有家庭聚集性
湖北第二